В АсСтра различают следующие сформированные фонды:
· страховой фонд по обязательному медицинскому страхованию
· страховой фонд по добровольному медицинскому страхованию
Существуют следующие основные направления расходования средств страховой компании:
выплата страхового обеспечения по наступившим рискам по обязательному и добровольному медицинскому страхованию;
взаиморасчеты с лечебно-профилактическими учреждениями – оплата труда штату врачей-экспертов;
отплата труда сотрудников;
расходы на ведение дел.
АсСтра предоставляет следующие программы ДМС:
· «Полная страховая ответственность»;
· «Амбулаторно-поликлиническое лечение;
· «Стационарное лечение»;
· «Реабилитационно-восстановительное лечение»;
· «Хирургия»;
· «Терапия» и т.д.
Кроме того, компанией разработана и уже четвертый год внедряется программа «Семейный доктор» («Врач офиса»), эта программа является новым продуктом для ростовского рынка медицинского страхования и не имеет аналогов у конкурентов АсСтра в Ростовской области.
Проанализируем методику расчета страховых ставок. Расчет ведется по методике, рекомендованной Федеральной службой России по надзору за страховой деятельностью для расчета страховых тарифов по рисковым видам страхования.
При проведении расчетов использованы данные на основе страховой статистической базы, в которую входят договоры, заключенные за последние несколько лет, с истекшим сроком действия на 10.02.2006. Стоимость медицинских услуг оценивалась экспертами страховой организации на основании договорных цен с медицинскими учреждениями, с которыми страховая организация предполагает сотрудничать при реализации программ медицинского страхования.
Данные, необходимые для расчета, следующие:
n – число выданных полисов ДМС;
q – вероятность наступления страхового случая;
S – средний размер страховой суммы, руб.;
Sb– среднее страховое возмещение при наступлении страхового случая по полису, руб.;
Rb – среднеквадратическое отклонение возмещения при наступлении страхового случая по полису, руб.;
γ – гарантия безопасности – вероятность того, что совокупные выплаты не превысят собранных взносов;
a(γ) – квантиль нормального распределения при вероятности γ , его значение зависит от уровня гарантии безопасности;
f – нагрузка.
Зависимость γ от a(γ) следующая (таблица 2.1):
Таблица 2.1
Зависимость гарантии безопасности от квантиля нормального распределения
γ |
0,84 |
0,9 |
0,95 |
0,98 |
0,9986 |
a(γ) |
1,0 |
1,3 |
1,645 |
2,0 |
3,0 |
Для всех расчетов гарантия безопасности взята равной 0,84, следовательно, a(γ)=1.
Определим основные понятия, использованные в методике:
Страховой тариф (брутто-тариф) – ставка страхового взноса с единицы страховой суммы.
Страховой тариф состоит из нетто-ставки и нагрузки.
Нетто-ставка страхового тарифа – часть страхового тарифа, предназначенная для обеспечения текущих страховых выплат по договорам страхования. Нагрузка – часть страхового тарифа, предназначенная для покрытия затрат на проведение страхования и создания резерва (фонда) предупредительных мероприятий.
Статьи по теме:
Страховые правоотношения и их виды
Страховые отношения будучи урегулированными правовыми нормами, приобретают форму страховых правоотношений (СПОО) характеризующихся следующими признаками: 1. СПОО возникают в результате правового регулирования государством отношений по страхованию (МСО) или отношений по организаций страхового дела ( ...
Организация деятельности страхового рынка Кузбасса
Кузбасс широко использует категорию страхования в форме социального страхования и пенсионного обеспечения для общественной страховой защиты работников на случай болезни, потери трудоспособности (в том числе по возрасту), потери кормильца, наступления смерти. Забота государства о возмещении потерь в ...
Виды банковских кредитов и общие условия
кредитования населения
Одним из направлений кредитной деятельности банка является кредитование населения [24]. Кредитополучателями могут выступать совершеннолетние физические лица прописанные, постоянно проживающие в Республике Беларусь и имеющие постоянный источник дохода. Граждане, достигшие пенсионного возраста, могут ...